Strattera Médicament pour le TDAH Comprendre son action et ses effets

Le Strattera est un médicament essentiel dans la prise en charge du Trouble du Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH), une condition neurologique complexe qui affecte des millions de personnes à travers le monde, y compris en France. Ce texte vise à fournir une information complète et détaillée sur ce médicament, son mécanisme d’action, ses indications, son utilisation et d’autres aspects importants pour les personnes concernées par le TDAH.

Le TDAH se caractérise principalement par des difficultés d’attention, une hyperactivité et une impulsivité excessives, qui peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne des individus, tant dans le cadre scolaire ou professionnel que dans les interactions sociales. La prise en charge du TDAH est souvent multidisciplinaire, combinant thérapies comportementales, programmes de soutien et, dans de nombreux cas, des traitements pharmacologiques tels que le Strattera.

Qu’est-ce que le Strattera et Comment Agit-il ?

Le Strattera est un médicament dont la substance active est l’atomoxétine. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (ISRN). Contrairement à d’autres traitements du TDAH qui sont des stimulants, l’atomoxétine n’est pas un stimulant. Son mode d’action diffère et se concentre sur l’amélioration de la disponibilité de la noradrénaline dans certaines régions du cerveau.

La noradrénaline est un neurotransmetteur, c’est-à-dire une substance chimique qui permet la communication entre les neurones. Elle joue un rôle crucial dans la régulation de l’attention, de la concentration, du contrôle des impulsions et de l’activité. Chez les personnes atteintes de TDAH, on observe souvent un déséquilibre ou une régulation anormale de la noradrénaline. L’atomoxétine, en augmentant la quantité de noradrénaline disponible dans la fente synaptique (l’espace entre les neurones), aide à renforcer les signaux neuronaux liés à ces fonctions cognitives et comportementales. Ceci se traduit par une amélioration de la capacité d’attention, une réduction de l’impulsivité et une diminution de l’hyperactivité.

L’effet thérapeutique du Strattera n’est généralement pas immédiat. Il faut souvent plusieurs semaines de traitement continu pour observer une amélioration significative des symptômes du TDAH. Cette latence est due au temps nécessaire à l’organisme pour s’adapter à l’augmentation des niveaux de noradrénaline et pour que les circuits neuronaux affectés se rééquilibrent.

Indications Principales du Strattera

Le Strattera est indiqué pour le traitement du Trouble du Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH) chez les enfants de 6 ans et plus, les adolescents et les adultes, dans le cadre d’un programme de traitement complet incluant des mesures psychologiques, éducatives et sociales. Il est important de noter que le diagnostic de TDAH doit être posé par un spécialiste ayant une expertise dans le diagnostic et le traitement du TDAH.

Avant d’initier un traitement par Strattera, une évaluation approfondie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de TDAH et pour exclure d’autres conditions médicales ou psychiatriques qui pourraient présenter des symptômes similaires. L’objectif du traitement n’est pas de « guérir » le TDAH, mais de gérer et d’atténuer les symptômes pour améliorer la qualité de vie et le fonctionnement quotidien.

Posologie et Administration

L’administration du Strattera se fait par voie orale, généralement une ou deux fois par jour, avec ou sans nourriture. La posologie initiale est généralement faible et est augmentée progressivement par le médecin afin d’atteindre la dose optimale qui permet de maximiser l’efficacité tout en minimisant les effets secondaires. Cette approche progressive, appelée titrage de dose, est cruciale pour une bonne tolérance au traitement.

La dose quotidienne maximale recommandée peut varier en fonction de l’âge et du poids du patient. Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin concernant la posologie et la durée du traitement. Une interruption brusque du traitement n’est généralement pas recommandée, et toute modification de la dose ou arrêt doit se faire sous supervision médicale.

Effets Indésirables Potentiels

Comme tout médicament, le Strattera peut provoquer des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet. Il est important de discuter de tous les effets secondaires ressentis avec le médecin. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent :

• Problèmes gastro-intestinaux : douleurs abdominales, nausées, vomissements, constipation, perte d’appétit.
• Troubles du sommeil : insomnie.
• Maux de tête.
• Bouche sèche.
• Vertiges.
• Fatigue.
• Augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque.

Des effets indésirables plus rares mais graves peuvent inclure des problèmes hépatiques, des réactions allergiques, et des effets sur la santé mentale tels que l’apparition ou l’aggravation de pensées suicidaires (en particulier chez les enfants et adolescents au début du traitement ou lors de modifications de dose). Toute suspicion de ces effets doit être signalée immédiatement à un professionnel de santé.

Précautions d’Emploi et Contre-indications

Le Strattera ne convient pas à tout le monde. Certaines conditions médicales ou l’utilisation d’autres médicaments peuvent rendre son utilisation inappropriée ou nécessiter une surveillance particulière. Les principales contre-indications et précautions incluent :

• Glaucome à angle fermé.
• Phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale).
• Troubles cardiaques graves ou antécédents familiaux de mort subite ou d’arythmies.
• Utilisation concomitante d’inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ou dans les 14 jours suivant l’arrêt d’un IMAO.
• Insuffisance hépatique sévère.

Une surveillance régulière de la tension artérielle, du rythme cardiaque et de la croissance (chez les enfants et adolescents) est recommandée pendant le traitement par Strattera. De même, une vigilance quant à l’apparition de troubles comportementaux ou psychiatriques est essentielle.

Information Clé

Questions Fréquemment Posées sur le Strattera

Voici quelques-unes des questions les plus courantes que les patients ou leurs familles peuvent se poser concernant le Strattera :

1. Le Strattera est-il un stimulant ?

Non, le Strattera (atomoxétine) n’est pas un stimulant. Il agit par un mécanisme différent de celui des stimulants couramment utilisés pour le TDAH, en augmentant la disponibilité de la noradrénaline plutôt que de la dopamine ou de la sérotonine de manière significative.

2. Combien de temps faut-il pour que le Strattera fasse effet ?

Les effets thérapeutiques complets du Strattera ne sont généralement pas immédiats. Il faut souvent de 2 à 4 semaines, voire plus, pour observer une amélioration significative des symptômes du TDAH. La patience est essentielle pendant cette période d’ajustement.

3. Le Strattera peut-il affecter la croissance chez les enfants ?

Oui, chez certains enfants et adolescents, le Strattera peut avoir un impact modeste sur la croissance (poids et taille). C’est pourquoi une surveillance régulière de la courbe de croissance est recommandée par le médecin tout au long du traitement.

4. Puis-je arrêter le Strattera si je me sens mieux ?

Il est fortement déconseillé d’arrêter le Strattera brusquement sans consulter votre médecin. L’arrêt doit être progressif et sous supervision médicale pour éviter un retour des symptômes et pour évaluer la nécessité de poursuivre le traitement.

5. Le Strattera est-il le seul traitement pour le TDAH ?

Non, le Strattera est une option thérapeutique parmi d’autres pour le TDAH. Le traitement du TDAH est souvent multidisciplinaire et peut inclure des thérapies comportementales, des adaptations scolaires ou professionnelles, et d’autres médicaments stimulants ou non stimulants. Le choix du traitement dépend des caractéristiques individuelles du patient et de la sévérité des symptômes.

6. Le Strattera provoque-t-il des changements d’humeur ?

Certains patients peuvent ressentir des changements d’humeur, une irritabilité ou une anxiété accrue au début du traitement par Strattera. Il est important de signaler ces symptômes à votre médecin, surtout s’ils sont persistants ou graves. Dans de rares cas, il peut y avoir un risque accru de pensées ou de comportements suicidaires, particulièrement chez les jeunes.

7. Puis-je prendre le Strattera avec d’autres médicaments ?

Il est crucial d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ou avez récemment pris, y compris les médicaments sans ordonnance, les suppléments et les produits à base de plantes. Le Strattera peut interagir avec certains médicaments, notamment ceux qui affectent les enzymes hépatiques ou d’autres neurotransmetteurs, ce qui peut potentiellement modifier son efficacité ou augmenter le risque d’effets secondaires.

Le Strattera représente une avancée thérapeutique significative pour de nombreuses personnes atteintes de Trouble du Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH). En agissant sur la noradrénaline, il offre une alternative non stimulante qui peut améliorer considérablement la concentration, réduire l’hyperactivité et l’impulsivité. Une information complète, une collaboration étroite avec les professionnels de santé et un suivi régulier sont les clés d’une prise en charge réussie du TDAH avec le Strattera.